Почему нет месячных во время похудения

Наличие месячных у женщин считается нормальным физиологическим процессом фертильного возраста. Их появление служит ознаменованием того, что организм девушки постепенно готовиться к выполнению детородной функции.

Менструальный цикл имеет несколько фаз, а начало его приходится на первый день месячных. Нормальным циклом считается его продолжительность от 21 до 35 дней, но идеальным значится цикл длиной в 28 дней.

На продолжительность цикла могут влиять климатические условия, в которых проживает женщина. Например, в районах с низкой температурой воздуха, цикл увеличивается, а в жарком климате женщины обладают более коротким циклом.

Самый важный критерий менструального цикла – постоянство. Допускаются редкие отклонения от нормы не более 2 дней. Сами месячные в норме длятся не менее 3 и не более 6 дней. Кровяные выделения также не должны превышать допустимые объёмы. Нормальным здоровым процессом считается протекание месячных без сильных болей, головокружений и тошноты.

Типы нарушений

Типы нарушений менструального цикла:

1. Аменорея (нет месячных более полугода).

2. Большое количество исходящей крови во время цикла.

3. Слишком малое количество выделяющейся во время менструации крови.

4. Изменение анатомии и функции яичников на фоне нарушенного яичникового метаболизма

5. Отсутствие овуляции при сохранении нормального менструального цикла, нарушения во время выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции).

6. Альгодисменорея (схваткообразные боли в нижней части живота).

7. Обильные кровотечения более недели.

8. Кровотечения из половых путей, не связанные с месячными и др.

Включает в себя:

1. Сбор информации о пациентке, о её болезнях, принимаемых препаратах, состоянии психики.
2. Внешний осмотр (состояние кожи, увеличение размеров печени, щитовидной железы).
3. Гинекологический осмотр (болезненность при осмотре, выделения)
4. Взятие мазков (анализы на инфекцию)
5. УЗИ малого таза и брюшной полости
6. Клинические и биохимические анализы крови
7. Гормональные анализы
8. Гистероскопия (обследование эндометрия матки)

По результатам анализов и осмотра врач может подобрать адекватный способ лечения для устранения патологических состояний.

Восстановление менструального цикла питанием

Прежде чем прибегать к лечению гормональными препаратами, нужно попытаться устранить нарушения менструального цикла корректировкой рациона питания, включив в него необходимое количество белков, жиров и углеводов. Норма потребления данных веществ рассчитывается следующим способом.

• Белки. Их суточное потребление должно составлять порядка 2,5 г на каждый килограмм массы тела. Источником белка являются мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Чтобы вернуть менструации, не набрав лишних килограммов, следует налегать на телятину, баранину, мясо птицы и нежирные сорта рыбы.
• Жиры. Количество жиров должно варьироваться в пределах 1,3 г на каждый килограмм массы тела. В качестве жиров должны выступать не сало и кулинарный жир, а растительные масла, преимущественно оливковое и льняное.
• Углеводы. Суточное потребление углеводов должно составлять 2,4 г на каждый килограмм массы тела. При этом предпочтение следует отдавать именно сложным углеводам.

Причиной отсутствия менструаций являются низкокалорийные диеты. Восстановить цикл поможет увеличение калорийности рациона. В норме женскому организму ежедневно требуется порядка 2200 кКал. Данная цифра может корректироваться, исходя из физиологических особенностей женщины и ее образа жизни. Если ее работа связана с тяжелым физическим трудом, калорийность рациона следует увеличить в среднем на 300 кКал. Работникам умственного труда, которым приходится мало двигаться, калорийность, напротив, следует уменьшить на эту же цифру.

Чтобы все труды не пошли прахом, и вес не вернулся, питаться нужно часто, отмеряя порции горстями. Каждая съедаемая порция должна умещаться в ладонях. Усилить обменные процессы в организме поможет соблюдение питьевого режима, предусматривающего употребление воды в количестве 1,5-2 литров в день.

Влияние расстройств пищевого поведения на менструации и здоровье костей

Статья написана на основе информации из различных европейских журналов по расстройствам пищевого поведения.

Для специалистов в лечении расстройств пищевого поведения длительное отсутствие (в течении нескольких лет) менструального цикла у пациентки является симптомом анорексии либо анорексичной булимии. И поэтому, когда менструация возобновляется в процессе лечения — это всегда хороший знак. Даже при том, что аменорея (отсутствие менструального цикла в течение трех последовательных месяцев у женщины детородного возраста) была исключена из пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) в качестве диагностического критерия нервной анорексии, а возобновление менструального цикла не является единственным критерием выздоровления — оно остается значительным маркером заболевания для многих специалистов.

Важно отметить, что не только женщины страдают от расстройств пищевого поведения — мужчины становятся их жертвами гораздо чаще, чем считалось ранее. При этом у мужчин с расстройствами пищевого поведения не существует эквивалента аменореи. У мужчин часто наблюдается снижение уровня тестостерона, который также может вызвать ряд побочных явлений. Однако, эта статья будет касаться только аменореи.

Расстройства Пищевого Поведения и Аменорея

От 66 до 84% женщин (в данной статье используется статистика, приведённая американскими исследователями, поскольку в России на данный момент исследования не проводились и такой статистики нет) с нервной анорексией страдают от аменореи, при этом у 6-11% менструация имеет нерегулярный характер. Приблизительно у 7-40% женщин с нервной булимией также наблюдается аменорея. У девочек подросткового возраста расстройства пищевого поведения могут отсрочить наступление первой менструации. Аменорея чаще всего возникает, когда организм находится в состоянии «относительной энергетической недостаточности», при котором потребление калорий не соответствует уровню сжигаемой энергии. Это нарушает гормональный цикл, который регулирует менструации. Тем не менее, у некоторых девушек менструации продолжаются на протяжении всей болезни. У отдельных девушек менструации прекращаются до того, как они начинают резко терять вес. Компульсивное переедание также способно привести к нарушению нормального менструального цикла.

Прекращение менструации у молодой женщины с расстройством пищевого поведения имитирует наступление менопаузы. Среди сопутствующих симптомов могут встречаться перепады настроения, ночная потливость, проблемы со сном, когнитивные проблемы и уменьшение размеров яичников и матки.

Одним из наиболее значительных последствий этих гормональных изменений является остеопения — недостаток кальция в костях. Истощенные кости являются серьезной проблемой, потому что возникает серьёзный риск переломов и травм. В долгосрочной перспективе остеопения может привести к необратимым и хроническим проблемам, таким как остеопороз (ломкие кости).

Почти у трети пациенток с нервной анорексией, которым удается восстановить здоровый вес, сохраняется аменорея, что связано с сохраняющимся энергетическим дисбалансом. Энергетический дисбаланс подразумевает, что они, вероятно, недостаточно едят или слишком переутомляются.

Мифы о Возвращении Менструаций:

Миф1: Противозачаточные таблетки способны решить проблему аменореи, возникшую в результате расстройства пищевого поведения.

Противозачаточные таблетки обычно назначают в попытке возобновить менструацию и минимизировать слабость костей. Было даже проведено исследование, в результате которого выяснилось, что 78% лечащих врачей прописывают противозачаточные таблетки пациенткам с нервной анорексией. Тем не менее, исследования показывают, что противозачаточные таблетки не способны остановить остеопению.

Положительный эффект от их приема носит лишь временный характер, к тому же, они не способны повлиять на причину низкой плотности костей. На самом деле, поскольку таблетки могут маскировать проблему (отсутствие истинной менструации), их не рекомендуется использовать в целях, выходящих за рамки контроля над рождаемостью (при этом женщины с аменореей, ведущие активную половую жизнь по-прежнему могут забеременеть).

По словам докторов Мехлер и Маккензи:

Еще одной причиной, по которой следует воздержаться от назначения гормональной терапии является то, что она может вызвать возобновление менструаций, что, в свою очередь, может дать ложное чувство излечения и усилить отрицание у женщин с дефицитом массы тела.

Миф2: Физические упражнения способны укрепить кости женщин с расстройствами пищевого поведения и аменореей.

Несмотря на то, что силовые упражнения действительно помогают укрепить и нарастить костную массу, это не относится к пациенткам с нервной анорексией. Как пишет Д-р Мисра (Misra):

Как только начинается аменорея, защитный эффект от упражнений теряется. На сегодняшний день нет никаких доказательств того, что высокоинтенсивные физические упражнения в контексте снижения веса и аменореи способны защитить кости от истощения при нервной анорексии.

Кроме того, чрезмерные физические нагрузки могут привести к дефициту эстрогена и аменорее, еще больше усугубляя проблему.

Вся Правда о Возвращении Менструаций

Правда: Самая безопасная и наиболее эффективная стратегия улучшения плотности костей при нервной анорексии заключается в возвращении к здоровому весу и к естественному восстановлению менструальной функции.

У женщин кости не станут сильнее без достаточного уровня эстрогена, что требует возобновления или начала менструации. Единственное правильное лечение для возобновления менструаций — адекватное и устойчивое восстановление веса посредством возобновления и нормализации питания (включая прекращение циклов переедания и чистки).

Во многих случаях, когда состояние пациентов улучшается и они идут на поправку, аменорея сохраняется. Возобновление менструального цикла после нормализации веса может занять до шести месяцев. Если по истечению этого срока аменорея сохраняется — это может указывать на то, что пациентка не полностью восстановила здоровый вес.

Исследование, проведенное Д-ром Фаустом (Faust) и коллегами в 2013 году, показало, что стандартные цели лечения расстройств пищевого поведения могут быть недостаточными для устранения аменореи. В этом исследовании отмечается:

• Стандартная цель лечения взрослых пациентов — достижение 90% ожидаемой массы тела (на основе индекса массы тела, роста, возраста и пола).
• Среди подростков с нервной анорексией, принявших участие в исследовании, возвращение менструаций происходило в среднем при наборе 95% от ожидаемой массы тела, «что позволяет предположить, что это минимум, необходимый для восстановления менструаций у подростков».
• Они утверждают, что «Индивидуальные различия в траекториях изменения веса также должны приниматься во внимание». У многих пациентов могут быть более высокие заданные значения (и, следовательно, целевые значения массы тела, при которых возобновляются менструации), чем можно предположить по средним показателям.
• Они указывают на другие исследования, которые показывают, что для подростков совершенно нормально восстанавливать менструальную функцию при весе более чем на 2 килограмма выше, чем у них был до начала аменореи.

К сожалению, у некоторых пациенток (в зависимости от длительности, тяжести и возраста начала заболевания) плотность кости может так никогда и не восстановиться полностью, но шансы значительно увеличиваются при раннем и интенсивном лечении.

Заключение

В заключении следует отметить, что прекращение менструаций во время расстройства пищевого поведения является серьезной причиной для беспокойства. Пациенткам следует как можно скорее восстановить здоровый вес, нормализовать питание и вернуться к здоровым пищевым привычкам. Если вы или кто-то, кого вы любите, считаете, что она полностью выздоровела, но у нее отсутствуют менструации, советуем всё же набрать пару дополнительных килограммов и проверить, вернутся ли менструации. Таким образом вы избавитесь от серьезных нежелательных последствий, связанных с ломкостью костей.

информация на сайте не является публичной офертой

Задержка месячных и беременность

Если вы занимались незащищенным сексом, задержка месячных может быть вызвана беременностью. Возможно, вы захотите исключить беременность, проведя сначала тест на беременность. Также вы можете узнать о необходимости проводить тест, пройдя наш опрос «Беременна ли я?».

Обращайте внимание на ранние симптомы беременности, например:

• повышенная чувствительность молочных желез;
• утренняя тошнота;
• частое мочеиспускание;
• усталость.

Наличие таких симптомов наряду с задержкой месячных может свидетельствовать о том, что вы беременны.

maria_vlasova

Журнал о человеческом потенциале.

Голодание для похудения: реальный опыт.

Разобрала в выходные фидбэк на пост «Веганство и голодание».

Скажу прямо, волосы на моей голове иногда шевелились. Сходила по ссылкам на «крутой форум голодальщиков», который упорно пиарили в комментариях. Удивилась, как взрослые люди (не подростки!) без цели в жизни просто сходят с ума, по факту делая еду смыслом своей жизни, но при этом упорно отрицая этот факт (жизнь в постоянном когнитивном диссонансе).

Так вот. Писем много, все вроде бы разные, но . слишком однотипные. Суть 90% — «я голодала / я была веганом, жалею, проблемы примерно те же, спасибо за пост». Остальные 10% — «автор блога продал душу трупоедам-убийцам, сжечь её на костре!». Удивила волна гнева. Одного спросила: «Как можно любить животных больше, чем людей?». Ответ (без цензуры) «все люди — говно, а животные — наши братья, которых это говно зачем-то убивает» удивил. Проблемы с психикой на лицо, извините.

Опубликую фидбэк, что «тронул» больше всего, в частности потому, что его написала девушка, которая работает на ю-тьюб канале о фитнесе, который я частенько смотрю. С вегетарианством не связано никак, только с вечной женской проблемой: «как похудеть?», актуальность которой возрастет. месяца так через два, когда начнётся сезон шортиков и мини.

Читайте, дамы, полезно. И не губите никогда метаболизм радикальными способами сброса веса:

Я у вас в блоге первый раз, но явне не последний.))) пришла к вам из топа и наверное останусь. Я бы хотела оставить коммент, но не открыто, если так можно. Дело в том, что у вашей читательницы изначально в голове были странности какие-то, хотя она вроде бы училась на медика. Дело в том, что при помощи голодания похудеть нельзя впринципе. Голоданием свиней ОТКАРМЛИВАЮТ. То есть сначала из держут на голоде, а потом дают по чуть чуть еды. Потом по многу еды. И они очень жирненькие отправляются на скотобойню, так делают стейки для ресторана.

Про опыт. К сожалению, я тоже отношусь к тем людям, которые учатся постфактум (как написали в одном из ваших комментов). За моими плечами голодание по системам 3*3*3*3*3 на сухую. Три дня сухого голода, три дня восстановления, три дня сухого, три восстановления, три сухого, девять восстановления. До этого девять — вход, тоже веганская диета, все дела. Голодала чисто чтобы похудеть, потому что мясо обожаю и жить без него не могу. А девять первых дней на яблоках, бананах, орешках и тд казались адом. Но спасала динамика веса. Начала я с 80-81 килограмм (рост 167). За девять дней веганства — минус 4,5 кг, до 77. Потом за три дня сухого аж минус 4,5. Я летала! смотрела на 72 с копейками и радовалась. не видела со школы таких циферок (к сожалению любила чипсы и вес набирать начала рано и стабильно). За три дня веганского питания, очень скудного и диетического сохранила вес, морально готовила себя еще к минус четыре хотя бы. Но. щаз. ага! Минус 1. Набрала этот же килограмм за время трех дней веганства. И еще минус 2 кг за три последних дня сухого, которые казались адом. Вымучала себя и на выходе из каскада заимела 70,2. Его и сохранила за девять дней выхода.

Радоваться бы. Но нет. Пропали месячные, сбился цикл, притом серьезно — два бескровных месяца (при этом пмс чувствовался), два месяца восстановления (адские боли, сравнимые разве что с родами, как я сейчас уже знаю). Вторая проблема — отеки. Те самые бесбелковые, как мне сказал врач. Верхняя часть моих рук (бицепсы если по научному) и мои икры стали напоминать бочечки с медом, спас дорогостоящий курс лазерно-вакуумного массажа. Он разогнал лимфу, но я выложила за него двадцать тысяч за курс по деньгам 2009 года. Третье последствие — это влечение (дададаадааааааа. ), которое атрофировалось года на два.(((( секаса не хотелось совершенно. так что я прочтя комменты пожалела мужчин которые голодают. Прям счастья и вечного спокойствия им пожелать хочется.

До проблем с кожей, терморегуляцией и тд не дошло и слава богу. Но. Дошло до прошлем с весом, притом реальных таких. Вам знакомо чувство, когда вы в прямом смысле слова ничего не едите, кроме листа салата, яблока и 250 грам вареной курогруди, а вы толстеете? Именно толстеете. Вес набирается по чуть чуть, но ЗА СЧЕТ ЖИРА. В ЖИР ИДЕТ ВСЕ. Жир отличается от мышц тем, что он толще. я ходила на массаж, я много ходила в принципе (до зала тогда не дошла, сил не было), но я ЖИРЕЛА. По 100-200 гр в день. Через три месяца я весила. тадам. 86 кг. Срывы были, но уже от того, что ЖИРЕЛА. И начались когда я на яблоках, курогруди и прочем набрала за месяц почти 4 кг до 75. Психика дала сбой. Но до бульки . тфтфтф. не дошло.

Последствий по женской части не было, но или были, но не страшные. В 2014 я родила здоровую девочку, до этого с весны 2012 до лета 2013 сбросила 18 кг (с 82 до 64) ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на ПП спорте. Выгляжу при этом на 58 кг, т.к. мышцы тяжелее жира будут. В форму после рождения дочки пришла за 7 месяцев, опять же на ПП и спорте.

Мария, спасибо вам за ваш блог и за эти посты о питании в частности!! Я сейчас веду иногда рубрики для популярного ютьюб канала о спорте ХХХ и каждый раз ужасаюсь, когда наш директор, говорит на планерке, СКОЛЬКО писем ей приходит от молодых анорексичек. И когда наши тренерующие тренеры с канала рассказывают, как эти тараканы с вялыми жопками приходят в зал заниматься. и ребра, их кости. о господи, какой же это ужас. И еще больший ужас — то что они считают себя ТОЛСТЫМИ. И ПРИХОДЯТ ПОХУДЕТЬ. Это ужаааасно. ((((

Дату рождения автор публиковать не позволил, но там по классике: Уран во II доме, У1 в Деве.