Почему нет месячных во время похудения
Наличие месячных у женщин считается нормальным физиологическим процессом фертильного возраста. Их появление служит ознаменованием того, что организм девушки постепенно готовиться к выполнению детородной функции.
Менструальный цикл имеет несколько фаз, а начало его приходится на первый день месячных. Нормальным циклом считается его продолжительность от 21 до 35 дней, но идеальным значится цикл длиной в 28 дней.
На продолжительность цикла могут влиять климатические условия, в которых проживает женщина. Например, в районах с низкой температурой воздуха, цикл увеличивается, а в жарком климате женщины обладают более коротким циклом.
Самый важный критерий менструального цикла – постоянство. Допускаются редкие отклонения от нормы не более 2 дней. Сами месячные в норме длятся не менее 3 и не более 6 дней. Кровяные выделения также не должны превышать допустимые объёмы. Нормальным здоровым процессом считается протекание месячных без сильных болей, головокружений и тошноты.
Типы нарушений
Типы нарушений менструального цикла:
1. Аменорея (нет месячных более полугода).
2. Большое количество исходящей крови во время цикла.
3. Слишком малое количество выделяющейся во время менструации крови.
4. Изменение анатомии и функции яичников на фоне нарушенного яичникового метаболизма
5. Отсутствие овуляции при сохранении нормального менструального цикла, нарушения во время выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции).
6. Альгодисменорея (схваткообразные боли в нижней части живота).
7. Обильные кровотечения более недели.
8. Кровотечения из половых путей, не связанные с месячными и др.
Включает в себя:
- Сбор информации о пациентке, о её болезнях, принимаемых препаратах, состоянии психики.
- Внешний осмотр (состояние кожи, увеличение размеров печени, щитовидной железы).
- Гинекологический осмотр (болезненность при осмотре, выделения)
- Взятие мазков (анализы на инфекцию)
- УЗИ малого таза и брюшной полости
- Клинические и биохимические анализы крови
- Гормональные анализы
- Гистероскопия (обследование эндометрия матки)
По результатам анализов и осмотра врач может подобрать адекватный способ лечения для устранения патологических состояний.
Восстановление менструального цикла питанием
Прежде чем прибегать к лечению гормональными препаратами, нужно попытаться устранить нарушения менструального цикла корректировкой рациона питания, включив в него необходимое количество белков, жиров и углеводов. Норма потребления данных веществ рассчитывается следующим способом.
- Белки. Их суточное потребление должно составлять порядка 2,5 г на каждый килограмм массы тела. Источником белка являются мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Чтобы вернуть менструации, не набрав лишних килограммов, следует налегать на телятину, баранину, мясо птицы и нежирные сорта рыбы.
- Жиры. Количество жиров должно варьироваться в пределах 1,3 г на каждый килограмм массы тела. В качестве жиров должны выступать не сало и кулинарный жир, а растительные масла, преимущественно оливковое и льняное.
- Углеводы. Суточное потребление углеводов должно составлять 2,4 г на каждый килограмм массы тела. При этом предпочтение следует отдавать именно сложным углеводам.
Причиной отсутствия менструаций являются низкокалорийные диеты. Восстановить цикл поможет увеличение калорийности рациона. В норме женскому организму ежедневно требуется порядка 2200 кКал. Данная цифра может корректироваться, исходя из физиологических особенностей женщины и ее образа жизни. Если ее работа связана с тяжелым физическим трудом, калорийность рациона следует увеличить в среднем на 300 кКал. Работникам умственного труда, которым приходится мало двигаться, калорийность, напротив, следует уменьшить на эту же цифру.
Чтобы все труды не пошли прахом, и вес не вернулся, питаться нужно часто, отмеряя порции горстями. Каждая съедаемая порция должна умещаться в ладонях. Усилить обменные процессы в организме поможет соблюдение питьевого режима, предусматривающего употребление воды в количестве 1,5-2 литров в день.
Влияние расстройств пищевого поведения на менструации и здоровье костей
Статья написана на основе информации из различных европейских журналов по расстройствам пищевого поведения.
Для специалистов в лечении расстройств пищевого поведения длительное отсутствие (в течении нескольких лет) менструального цикла у пациентки является симптомом анорексии либо анорексичной булимии. И поэтому, когда менструация возобновляется в процессе лечения — это всегда хороший знак. Даже при том, что аменорея (отсутствие менструального цикла в течение трех последовательных месяцев у женщины детородного возраста) была исключена из пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) в качестве диагностического критерия нервной анорексии, а возобновление менструального цикла не является единственным критерием выздоровления — оно остается значительным маркером заболевания для многих специалистов.
Важно отметить, что не только женщины страдают от расстройств пищевого поведения — мужчины становятся их жертвами гораздо чаще, чем считалось ранее. При этом у мужчин с расстройствами пищевого поведения не существует эквивалента аменореи. У мужчин часто наблюдается снижение уровня тестостерона, который также может вызвать ряд побочных явлений. Однако, эта статья будет касаться только аменореи.
Расстройства Пищевого Поведения и Аменорея
От 66 до 84% женщин (в данной статье используется статистика, приведённая американскими исследователями, поскольку в России на данный момент исследования не проводились и такой статистики нет) с нервной анорексией страдают от аменореи, при этом у 6-11% менструация имеет нерегулярный характер. Приблизительно у 7-40% женщин с нервной булимией также наблюдается аменорея. У девочек подросткового возраста расстройства пищевого поведения могут отсрочить наступление первой менструации. Аменорея чаще всего возникает, когда организм находится в состоянии «относительной энергетической недостаточности», при котором потребление калорий не соответствует уровню сжигаемой энергии. Это нарушает гормональный цикл, который регулирует менструации. Тем не менее, у некоторых девушек менструации продолжаются на протяжении всей болезни. У отдельных девушек менструации прекращаются до того, как они начинают резко терять вес. Компульсивное переедание также способно привести к нарушению нормального менструального цикла.
Прекращение менструации у молодой женщины с расстройством пищевого поведения имитирует наступление менопаузы. Среди сопутствующих симптомов могут встречаться перепады настроения, ночная потливость, проблемы со сном, когнитивные проблемы и уменьшение размеров яичников и матки.
Одним из наиболее значительных последствий этих гормональных изменений является остеопения — недостаток кальция в костях. Истощенные кости являются серьезной проблемой, потому что возникает серьёзный риск переломов и травм. В долгосрочной перспективе остеопения может привести к необратимым и хроническим проблемам, таким как остеопороз (ломкие кости).
Почти у трети пациенток с нервной анорексией, которым удается восстановить здоровый вес, сохраняется аменорея, что связано с сохраняющимся энергетическим дисбалансом. Энергетический дисбаланс подразумевает, что они, вероятно, недостаточно едят или слишком переутомляются.
Мифы о Возвращении Менструаций:
Миф1: Противозачаточные таблетки способны решить проблему аменореи, возникшую в результате расстройства пищевого поведения.
Противозачаточные таблетки обычно назначают в попытке возобновить менструацию и минимизировать слабость костей. Было даже проведено исследование, в результате которого выяснилось, что 78% лечащих врачей прописывают противозачаточные таблетки пациенткам с нервной анорексией. Тем не менее, исследования показывают, что противозачаточные таблетки не способны остановить остеопению.
Положительный эффект от их приема носит лишь временный характер, к тому же, они не способны повлиять на причину низкой плотности костей. На самом деле, поскольку таблетки могут маскировать проблему (отсутствие истинной менструации), их не рекомендуется использовать в целях, выходящих за рамки контроля над рождаемостью (при этом женщины с аменореей, ведущие активную половую жизнь по-прежнему могут забеременеть).
По словам докторов Мехлер и Маккензи:
Еще одной причиной, по которой следует воздержаться от назначения гормональной терапии является то, что она может вызвать возобновление менструаций, что, в свою очередь, может дать ложное чувство излечения и усилить отрицание у женщин с дефицитом массы тела.
Миф2: Физические упражнения способны укрепить кости женщин с расстройствами пищевого поведения и аменореей.
Несмотря на то, что силовые упражнения действительно помогают укрепить и нарастить костную массу, это не относится к пациенткам с нервной анорексией. Как пишет Д-р Мисра (Misra):
Как только начинается аменорея, защитный эффект от упражнений теряется. На сегодняшний день нет никаких доказательств того, что высокоинтенсивные физические упражнения в контексте снижения веса и аменореи способны защитить кости от истощения при нервной анорексии.
Кроме того, чрезмерные физические нагрузки могут привести к дефициту эстрогена и аменорее, еще больше усугубляя проблему.
Вся Правда о Возвращении Менструаций
Правда: Самая безопасная и наиболее эффективная стратегия улучшения плотности костей при нервной анорексии заключается в возвращении к здоровому весу и к естественному восстановлению менструальной функции.
У женщин кости не станут сильнее без достаточного уровня эстрогена, что требует возобновления или начала менструации. Единственное правильное лечение для возобновления менструаций — адекватное и устойчивое восстановление веса посредством возобновления и нормализации питания (включая прекращение циклов переедания и чистки).
Во многих случаях, когда состояние пациентов улучшается и они идут на поправку, аменорея сохраняется. Возобновление менструального цикла после нормализации веса может занять до шести месяцев. Если по истечению этого срока аменорея сохраняется — это может указывать на то, что пациентка не полностью восстановила здоровый вес.
Исследование, проведенное Д-ром Фаустом (Faust) и коллегами в 2013 году, показало, что стандартные цели лечения расстройств пищевого поведения могут быть недостаточными для устранения аменореи. В этом исследовании отмечается:
- Стандартная цель лечения взрослых пациентов — достижение 90% ожидаемой массы тела (на основе индекса массы тела, роста, возраста и пола).
- Среди подростков с нервной анорексией, принявших участие в исследовании, возвращение менструаций происходило в среднем при наборе 95% от ожидаемой массы тела, «что позволяет предположить, что это минимум, необходимый для восстановления менструаций у подростков».
- Они утверждают, что «Индивидуальные различия в траекториях изменения веса также должны приниматься во внимание». У многих пациентов могут быть более высокие заданные значения (и, следовательно, целевые значения массы тела, при которых возобновляются менструации), чем можно предположить по средним показателям.
- Они указывают на другие исследования, которые показывают, что для подростков совершенно нормально восстанавливать менструальную функцию при весе более чем на 2 килограмма выше, чем у них был до начала аменореи.
К сожалению, у некоторых пациенток (в зависимости от длительности, тяжести и возраста начала заболевания) плотность кости может так никогда и не восстановиться полностью, но шансы значительно увеличиваются при раннем и интенсивном лечении.
Заключение
В заключении следует отметить, что прекращение менструаций во время расстройства пищевого поведения является серьезной причиной для беспокойства. Пациенткам следует как можно скорее восстановить здоровый вес, нормализовать питание и вернуться к здоровым пищевым привычкам. Если вы или кто-то, кого вы любите, считаете, что она полностью выздоровела, но у нее отсутствуют менструации, советуем всё же набрать пару дополнительных килограммов и проверить, вернутся ли менструации. Таким образом вы избавитесь от серьезных нежелательных последствий, связанных с ломкостью костей.
информация на сайте не является публичной офертой
Задержка месячных и беременность
Если вы занимались незащищенным сексом, задержка месячных может быть вызвана беременностью. Возможно, вы захотите исключить беременность, проведя сначала тест на беременность. Также вы можете узнать о необходимости проводить тест, пройдя наш опрос «Беременна ли я?».
Обращайте внимание на ранние симптомы беременности, например:
- повышенная чувствительность молочных желез;
- утренняя тошнота;
- частое мочеиспускание;
- усталость.
Наличие таких симптомов наряду с задержкой месячных может свидетельствовать о том, что вы беременны.
maria_vlasova
Журнал о человеческом потенциале.
Голодание для похудения: реальный опыт.
Разобрала в выходные фидбэк на пост «Веганство и голодание».
Скажу прямо, волосы на моей голове иногда шевелились. Сходила по ссылкам на «крутой форум голодальщиков», который упорно пиарили в комментариях. Удивилась, как взрослые люди (не подростки!) без цели в жизни просто сходят с ума, по факту делая еду смыслом своей жизни, но при этом упорно отрицая этот факт (жизнь в постоянном когнитивном диссонансе).
Так вот. Писем много, все вроде бы разные, но . слишком однотипные. Суть 90% — «я голодала / я была веганом, жалею, проблемы примерно те же, спасибо за пост». Остальные 10% — «автор блога продал душу трупоедам-убийцам, сжечь её на костре!». Удивила волна гнева. Одного спросила: «Как можно любить животных больше, чем людей?». Ответ (без цензуры) «все люди — говно, а животные — наши братья, которых это говно зачем-то убивает» удивил. Проблемы с психикой на лицо, извините.
Опубликую фидбэк, что «тронул» больше всего, в частности потому, что его написала девушка, которая работает на ю-тьюб канале о фитнесе, который я частенько смотрю. С вегетарианством не связано никак, только с вечной женской проблемой: «как похудеть?», актуальность которой возрастет. месяца так через два, когда начнётся сезон шортиков и мини.
Читайте, дамы, полезно. И не губите никогда метаболизм радикальными способами сброса веса:
Я у вас в блоге первый раз, но явне не последний.))) пришла к вам из топа и наверное останусь. Я бы хотела оставить коммент, но не открыто, если так можно. Дело в том, что у вашей читательницы изначально в голове были странности какие-то, хотя она вроде бы училась на медика. Дело в том, что при помощи голодания похудеть нельзя впринципе. Голоданием свиней ОТКАРМЛИВАЮТ. То есть сначала из держут на голоде, а потом дают по чуть чуть еды. Потом по многу еды. И они очень жирненькие отправляются на скотобойню, так делают стейки для ресторана.
Про опыт. К сожалению, я тоже отношусь к тем людям, которые учатся постфактум (как написали в одном из ваших комментов). За моими плечами голодание по системам 3*3*3*3*3 на сухую. Три дня сухого голода, три дня восстановления, три дня сухого, три восстановления, три сухого, девять восстановления. До этого девять — вход, тоже веганская диета, все дела. Голодала чисто чтобы похудеть, потому что мясо обожаю и жить без него не могу. А девять первых дней на яблоках, бананах, орешках и тд казались адом. Но спасала динамика веса. Начала я с 80-81 килограмм (рост 167). За девять дней веганства — минус 4,5 кг, до 77. Потом за три дня сухого аж минус 4,5. Я летала! смотрела на 72 с копейками и радовалась. не видела со школы таких циферок (к сожалению любила чипсы и вес набирать начала рано и стабильно). За три дня веганского питания, очень скудного и диетического сохранила вес, морально готовила себя еще к минус четыре хотя бы. Но. щаз. ага! Минус 1. Набрала этот же килограмм за время трех дней веганства. И еще минус 2 кг за три последних дня сухого, которые казались адом. Вымучала себя и на выходе из каскада заимела 70,2. Его и сохранила за девять дней выхода.
Радоваться бы. Но нет. Пропали месячные, сбился цикл, притом серьезно — два бескровных месяца (при этом пмс чувствовался), два месяца восстановления (адские боли, сравнимые разве что с родами, как я сейчас уже знаю). Вторая проблема — отеки. Те самые бесбелковые, как мне сказал врач. Верхняя часть моих рук (бицепсы если по научному) и мои икры стали напоминать бочечки с медом, спас дорогостоящий курс лазерно-вакуумного массажа. Он разогнал лимфу, но я выложила за него двадцать тысяч за курс по деньгам 2009 года. Третье последствие — это влечение (дададаадааааааа. ), которое атрофировалось года на два.(((( секаса не хотелось совершенно. так что я прочтя комменты пожалела мужчин которые голодают. Прям счастья и вечного спокойствия им пожелать хочется.
До проблем с кожей, терморегуляцией и тд не дошло и слава богу. Но. Дошло до прошлем с весом, притом реальных таких. Вам знакомо чувство, когда вы в прямом смысле слова ничего не едите, кроме листа салата, яблока и 250 грам вареной курогруди, а вы толстеете? Именно толстеете. Вес набирается по чуть чуть, но ЗА СЧЕТ ЖИРА. В ЖИР ИДЕТ ВСЕ. Жир отличается от мышц тем, что он толще. я ходила на массаж, я много ходила в принципе (до зала тогда не дошла, сил не было), но я ЖИРЕЛА. По 100-200 гр в день. Через три месяца я весила. тадам. 86 кг. Срывы были, но уже от того, что ЖИРЕЛА. И начались когда я на яблоках, курогруди и прочем набрала за месяц почти 4 кг до 75. Психика дала сбой. Но до бульки . тфтфтф. не дошло.
Последствий по женской части не было, но или были, но не страшные. В 2014 я родила здоровую девочку, до этого с весны 2012 до лета 2013 сбросила 18 кг (с 82 до 64) ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на ПП спорте. Выгляжу при этом на 58 кг, т.к. мышцы тяжелее жира будут. В форму после рождения дочки пришла за 7 месяцев, опять же на ПП и спорте.
Мария, спасибо вам за ваш блог и за эти посты о питании в частности!! Я сейчас веду иногда рубрики для популярного ютьюб канала о спорте ХХХ и каждый раз ужасаюсь, когда наш директор, говорит на планерке, СКОЛЬКО писем ей приходит от молодых анорексичек. И когда наши тренерующие тренеры с канала рассказывают, как эти тараканы с вялыми жопками приходят в зал заниматься. и ребра, их кости. о господи, какой же это ужас. И еще больший ужас — то что они считают себя ТОЛСТЫМИ. И ПРИХОДЯТ ПОХУДЕТЬ. Это ужаааасно. ((((
Дату рождения автор публиковать не позволил, но там по классике: Уран во II доме, У1 в Деве.