Kalliandra.ru

Калиандра
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При приеме достинекса можно похудеть

Достинекс при планировании беременности

Одна из самых распространенных проблем, из-за которой беременность не наступает — нарушения в гормональном фоне женщины. Если проблема не запущена, её можно корректировать при помощи гормональных препаратов. Кроме того, нормализация гормонов необходима и при ЭКО.

Один из гормонов, который может препятствовать наступлению беременности – пролактин. Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза, а его повышение приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию.

Достинекс (Dostinex) ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — каберголин 0,5 мг,

вспомогательные вещества: лактоза безводная, лейцин.

Описание

Белые плоские продолговатые таблетки с маркировкой «Р» и «U», разделенными насечкой с одной стороны и «700» с короткими насечками сверху и снизу числа – с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения гинекологических заболеваний. Ингибиторы секреции пролактина.

Код АТС G02CB03

Фармакологические свойства

Каберголин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5 — 4 часа, связь с белками плазмы крови составляет 41 – 42 %. Период полувыведения каберголина, оцениваемый по скорости выведения с мочой, составляет 63 — 68 часов у здоровых добровольцев и 79 — 115 часов у пациенток с гиперпролактинемией. Вследствие длительного периода полувыведения состояние равновесной концентрации достигается через 4 недели. Через 10 дней после приема препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно около 18 % и 72 % от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2 – 3 %. Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4 — 6 % от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3 % от принятой дозы. Установлено, что продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина.

Фармакодинамика

Достинекс является дофаминергическим производным эрголина и характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием, обусловленным прямой стимуляцией D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза. Кроме того, при приеме более высоких доз по сравнению с таковыми для снижения уровня пролактина в сыворотке крови, Достинекс обладает центральным дофаминергическим эффектом вследствие стимуляции D2–рецепторов.

Снижение концентрации пролактина в плазме крови отмечается в течение 3 ч после приема препарата и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией, и до 14-21 дней — у женщин в послеродовом периоде.

Достинекс обладает строго избирательным действием, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза и кортизола. Пролактинснижающее действие препарата является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

К фармакодинамическим воздействиям Достинекса, не связанным с терапевтическим эффектом, относится только снижение артериального давления (АД). При однократном приеме препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 часов и является дозозависимым.

Показания к применению

— предотвращение физиологической лактации после родов

— подавление уже установившейся послеродовой лактации

— лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею

— пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро — и макропролактиномы); идиопатическая гиперпролактинемия; синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды.

Предотвращение лактации: 1 мг однократно (2 таблетки по 0,5 мг), в первый день после родов.

Подавление установившейся лактации: по 0,25 мг (1/2 таблетки) два раза в сутки через каждые 12 часов в течение двух дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза Достинекса не должна превышать 0,25 мг.

Лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг в неделю в один прием (1 таблетка 0,5 мг) или в два приема (по 1/2 таблетки 0,5 мг, например, в понедельник и четверг). Повышение недельной дозы должно проводиться постепенно – на 0,5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0,25 до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией не должна превышать 4,5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости, недельную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.

У пациентов с повышенной чувствительностью к дофаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию Достинексом в более низкой дозе (например, по 0,25 мг один раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0,25 мг в неделю каждые две недели).

Побочные действия

— сердцебиение; редко: ортостатическая гипотензия (при длительном применении Достинекс обычно оказывает гипотензивное действие); возможно: бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (систолического — более чем на 20 мм рт.ст., диастолического – более чем 10 мм рт.ст.)

— головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок

— тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия

— мастодиния, носовое кровотечение, «приливы» крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев и судороги мышц нижних конечностей (Достинекс может оказывать сосудосуживающее действие)

Читать еще:  Похудеть обертывания домашних условиях

— редко: снижение уровня гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после восстановления менструации у женщин с аменореей.

— алопеция, повышение активности креатинин-фосфокиназы в крови, мании, диспноэ, отеки, фиброз, нарушения функции печени и отклонения показателей функции печени, реакции повышенной чувствительности, сыпь, респираторные нарушения, дыхательная недостаточность, вальвулопатия.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи

Лекарственные взаимодействия

Информация о взаимодействии каберголина и других алкалоидов спорыньи отсутствует, поэтому одновременное применение этих лекарственных средств во время длительной терапии Достинексом не рекомендуется.

Поскольку Достинекс оказывает терапевтическое действие путем прямой стимуляции дофаминовых рецепторов, его нельзя назначать одновременно с препаратами, действующими как антагонисты дофамина (фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид и др.), т.к. они могут ослабить действие Достинекса, направленное на снижение уровня пролактина.

Достинекс нельзя применять одновременно с антибиотиками-макролидами (например, эритромицином), т.к. это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина.

Особые указания

Достинекс следует назначать с осторожностью при следующих состояниях и/или заболеваниях:

— артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности, например, преэклампсия или послеродовая артериальная гипертензия (Достинекс назначается только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможный риск)

— тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно

— пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения

— тяжелая печеночная недостаточность (рекомендуется применение более низких доз)

— тяжелые психотические или когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе)

— легочная и сердечная недостаточность, вызванная фиброзными изменениями или наличие таких состояний в анамнезе

— одновременное применение с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект.

После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение концентрации пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое подавление уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены Достинекса.

Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более, чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения Достинексом, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Достинекс следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Child-Pugh), которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применении таким пациентам дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC (площади под кривой «концентрация / время») по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

После длительного приема Достинекса у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами дофамина. Поэтому Достинекс следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или с такими состояниями в анамнезе. После прекращения приема Достинекса у пациентов с диагнозом плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия отмечалось улучшение симптомов.

Применение Достинекса вызывает сонливость, у пациентов с болезнью Паркинсона может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 лет не установлена.

Беременность и период лактации

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, назначение препарата во время беременности возможно только в случаях крайней необходимости, с учетом соотношения польза/риск для женщины и плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, одного месяца после прекращения приема Достинекса, учитывая длительный период полувыведения препарата и наличие ограниченных данных о его воздействии на плод (хотя, по имеющимся данным, применение Достинекса в дозе 0,5 — 2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития).

Сведений о выведении препарата с грудным молоком нет, однако, при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации матерям следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс не следует назначать матерям, желающим кормить грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и другими потенциально опасными механизмами

Пациенты, принимающие Достинекс, у которых наблюдается сонливость, должны быть предупреждены о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), при которой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Читать еще:  Похудеть кушая только вечером

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диспептические расстройства, ортостатическая гипотензия, спутанность сознания, психоз, галлюцинации.

Лечение: мероприятия, направленные на выведение препарата (промывание желудка) и, при необходимости, поддержание артериального давления. Возможно назначение антагонистов дофамина.

Форма выпуска и упаковка

По 2 или 8 таблеток во флакон темного стекла типа I, закрытый навинчивающейся алюминиевой крышкой с пластиковой вставкой, содержащей подсушивающий агент и пористую бумагу на дне.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Каберголин образован на основе эрголина. Обладает ярким и продолжительным пролактинснижающим действием.

По данным проведенных испытаний на здоровых и страдающих гиперпролактинемией женщинах, количество пролактина в плазме сокращается в пределах 3 часов после приема лекарства, результат удерживается от недели до месяца, у женщин после родов – от двух недель до месяца.

Каберголин не оказывает воздействие на выделение гормонов гипофиза и кортизола, так как его влияние строго селективно. Пролактинснижающий эффект Достинекса основывается на дозировке, которая влияет на яркость и срок действия.

Фармакодинамическое воздействие каберголина – это снижение кровяного давления, но к терапевтическому эффекту оно не относится. При одноразовом применении фармсредства артериальное давление снижается в первые 6 часов и зависит от дозировки.

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

Вот еще забыла. на пролактин нужно здавать кровь каждый месяц, и, в зависимости от результата решать пить его во время беременности или нет. какой уровень должен быть на каком сроке знает только ваш врач

я сегодня спрашивала у врача. обычно при беременности, чтобы пролактин резко сильно не повысился (выше нормы при беременности)и не было выкидыша переходят с достинека на бромокриптин.а достинекс пить не в коем случае нельзя. дозировка бромокриптина определяется лечащим врачом на основании ваших анализов на пролактин. желаю удачи.

Я это все читала. но врач мне сказал, что в инструкции так написано, потому что препорат не достаточно изучен. но за границей его пьют всю беременность и во время кормления грудью.

Гормоны я все сдавала — они были в норме ( и все другие анализы на инфекции и т.п. тоже)

не могу точно сказать, я не врач. но я общалась с двумя врачами один принимает и ведет беременность, другой оперирует и сохраняет в стационаре. их мнения сходяться. при берем. нужно переходить на бромокриптин (это проверено).но , в любом случае, этот вопрс меня тоже очень волнует, я тоже хочу деток. если что-нибудь узнаете, напишите пожалуйста и мне.

когда я забеременела, мой врач отменил достинекс. после этого я ничего не принимала,ни достинекс,ни бромокриптин.

Здравствуйте! У меня 4 неделя беременность, пью Достинекс по 0,25 таблетки раз в неделю. Скажите, это может повлиять на плод?

Я думаю, что не стоит пить. Я прекратила пить, как только узнала, что беременна.Сейчас мы на шестом месяце.

Привет!На 6 неделе беременности у меня случился выкидыш.После этого были нарушены менструация.Она шла 7-8 дней.Желтое тело не формируется.Высокий пролактин. Назначил генеколог достинекс 2 раза в неделя по половине таблетки. Пила 2 цикла. Но беременность так и не наступила.Врач теперь назначил по 1 таблетке. Стала поправляться. Девочки, а так хочеться стать мамой

подскажите-тоже пролактин повышен-врач назначил вначале тамограмму головы и к окулисту, а потом достинекс-все делали томограмму? и никак не пойму при приеме достинекса-не предохранятся пока не забеременеешь?многие пишут, что вообще нельзя планировать при приеме-можно только после

я не делала, не сказали, что надо. Сама забеременела во время лечения, ни каких проблем не было.

милые будущие мамочки! все у вас получиться. Самое главное, не забывайте, что у каждой из нас свой организм и решить, что пить или не пить и в каких дозах знает Только врач, после того, как он увидит ваши анализы. У него есть специализированоое образование и многолетний опыт работы. ищите врачей с положительными результатами лечения. всем удачи. будьте благоразумны.

Повышен пролактин

Не хотят ходить ноги, что делать?

Повышенный пролактин.

Повышен пролактин. Может быть сложно забеременеть?

Повышенный пролактин, беременность

Привет,девочки! Уже долгое время не могу забеременить, обошла кучу врачей, кто что говорил, но в основном что препятствий для беремености не видят.Никогда бы не подумала, что в гормонах было дело, ведь говорили — у вас всё хорошо..Только когда прекратились месячные и не было их 5 месяцев,врач отправил на гормоны.. Перед этим вызвала менстр.прогестероном.

Анализы показали повышенный пролактин 911, прописали достинекс по четвертинке таблетки один раз в неделю, и только одну таблетку,т.е. курс месяц. Не мало ли это. Пролактину ведь не долго подняться..(Смотрю, на форуме девушки пишут, что вообще по пол табл, два раза в неделю, да ещё и по 6-8 таблеток.)

Привет,девочки! Уже долгое время не могу забеременить, обошла кучу врачей, кто что говорил, но в основном что препятствий для беремености не видят.Никогда бы не подумала, что в гормонах было дело, ведь говорили — у вас всё хорошо..Только когда прекратились месячные и не было их 5 месяцев,врач отправил на гормоны.. Перед этим вызвала менстр.прогестероном.

Читать еще:  Применение озона для похудения

Анализы показали повышенный пролактин 911, прописали достинекс по четвертинке таблетки один раз в неделю, и только одну таблетку,т.е. курс месяц. Не мало ли это. Пролактину ведь не долго подняться..(Смотрю, на форуме девушки пишут, что вообще по пол табл, два раза в неделю, да ещё и по 6-8 таблеток.)

Мало, конечно.Пейте, пока не забеременеете. Я забеременела именно так.

я выровняла пролактин по такой схеме:

-Через месяц приема достинекса, нужно здать еще раз на пролактин, если он в норме, то дозу эту оставляете (если высокий или низкий, соответственно дозу нужно увеличить или понизить, на сколько знает доктор) и пьете еще месяц, потом опять здаете кровь.и так до тех пор, пока не забеременеете.

У меня был 750. 1,5 года назад начала лечение, пила 8 таблеток , но тогда у меня был другой врач, она запретила на фоне достинекса беременеть и тогда ,понятное дело, ничего не получилось!

2 месяца назад, полетела в Ереван ,( там есть очень хороший и известный врач), он назначил достинекс и сказал пей пока не забеременеешь. Я пила по пол таблетки 2 раза в неделю,и на следующем цикле забеременела. В общем пила 6 или 7 таблеток.

Zdravstvuyte ya iz Yerevana,da ya svami soglasna u nas yest xoroshiye vrachi,mne toje dali dostineks pila dva raza v nidelyu,i pavtorno zdala analizi i umenya seychas 2 raza bolshe stala.Zdelali KT,turecki c.vse norme no.

Девочки у меня тоже повышен пролактин в 2 раза.прописали достинекс по 1 табл.2 раза в неделю,сказали пить пока не забеременнею.пропила 6 таб.21 января пойду сдавать повторно посмотреть снижается ли заодно хочу сдать на ХГЧ вдруг получилось. очень хочу стать мамой.

У меня начались задержки промежутком 2-3 месяца.сходила в мае 2009 года к врачу.она вызвала месячные прогестероном.но потом еще были задержки.в итоге я сдала анализы на гормоны. выяснилось, что у меня повышен пролактин.он составляет 1297.врач прописала бромокриптин. беременность пока не планирую,но очень переживаю что не смогу иметь детей.все остальные анализы в норма.у кого примерно на столько был повышен пролактин.Возможно ли мне будет забеременнеть через 1,5 года?можно ли набрать в весе принимая данный препарат?очень переживаю.

У меня первый раз после проверки пролактина выяснилось, что он повышен в 2,5 раза. Это было 2 года назад, теперь в течении 2 лет пью достинекс, постепенно увелив дозу по указаниям врача с 0,5 таб в нед до 1,5 2 раза в нед, с начала принятия достинекса похудела на 20 кг. Но пролактин так и не понижается, скачет туда-сюда. Врачи говорят, что операция не нужна, т. к. микроаденома (т.е. совсем маленькая) но и других способов лечения никто не может сказать((((((

А КАКАЯ НОРМА ПРОЛАКТИНА ДОЛЖНА БЫТЬ?

В каждой лаборатории свои нормы.там где я сдавала:если сдаешь на 5,7-й день цикла,то норма 74-473 мМЕ/л,а если на 21-й день цикла то норма 92-745 мМЕ/л.

Томограмму не делала,достинекс для того и пьется,чтобы снизить пролактин и забеременнеть,а т.к. препарат дозозависимый(пролактин снижается только когда пьешь)перестанешь принимать опять подпрыгнет.не предохраняюсь.попила 4 нед.овуляция наступила,теперь держу кулачки вдруг получилось,продолжаю пока пить достинекс дальше.через 1 месяц сдала пролактин повторно- в норме(был повышен в 2 раза)

Проходила обследования по бесплодию и обнаружили у меня аденому гепофиза, повышенный пролактин. Врач назначил бромокриптин, пониженную дозу. Ощущения были самыми ужасными, падала в обморок, подавленное эмоциональное состояние, тошнота, понижение лебидо. Изменений веса не было.

Попала случайно к другому врачу. Она объяснила, что по той схеме по какой его прописывают, лечебного эффекта нет. Нужно пить по 4 таблетки. Я пила одну. четыре, это вообще не возможно.

Она прописала достинекс — 3 месяца, по половине таблетки 2 раза в неделю. Через 3 месяца. Один месяц предохраняться. Эффект на 6 месяцев. За это время я рассталась со своим мужчиной, и о беременности речи уже не было.

Спустя почти 8 месяцев после приема у меня был не защищенный контакт, поскольку я думала, что я девушка не залетная.

Спустя месяц, я поняла, что беременна. Отец ребенка, очень обрадовался.

Но на УЗИ сказали, что проблемы с эмбрионом. Положили в больницу, но спасти его не удалось.

Сейчас буду проходить все обследование, что на это могло повлиять. Мне 32 года и это моя первая и долгожданная беременность. Врач сказала, что пролактин не мог так повлиять, скорее всего другие факторы. Но держать пролактин нужно в норме.

Схема приема

Примечательно, что употребление данного препарата часто происходит с одновременным курсом Тренболона и Нандролона. При этом важно помнить, что дозировка медикамента зависит от количественного выражения выработки гормона. Допуская, что гормон находится в норме, Каберголин рассчитан на 0,25 мг на один прием на семь дней. Иногда спортсмены меняют дозировку согласно инструкции, тогда рекомендованная схема приема: 0,5 мг через каждые четыре дня. Продолжительность курса в любой из используемых схем не должна превышать 1 месяца.

Но важно понимать ответственность при употреблении препарата, ведь передозировка может начать необратимые процессы. Стоит со всей серьезностью отнестись к рекомендациям в инструкции.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector