Kalliandra.ru

Калиандра
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вторичная аменорея при похудении

Аменорея – нарушение менструального цикла, при котором у женщин фертильного возраста более полугода отсутствуют месячные. Патология, как правило, не является самостоятельным заболеванием. Это следствие различных генетических, биохимических, психо-эмоциональных расстройств.

Классификация и причины аменореи

Патология может быть первичной и вторичной. Также различают ложную и истинную аменорею. При ложном типе менструальный цикл сохранен, однако выделений из половых путей нет, что вызвано анатомическим препятствием, например, атрезией влагалища, шейки матки, девственной плевы.

При истинной аменорее полностью нарушен менструальный цикл. Овуляция отсутствует, в связи с чем женщина не может забеременеть. Однако этот вариант аменореи может быть как физиологическим (при беременности, лактации или менопаузе), так и патологическим, свидетельствующим о функциональных или органических нарушениях.

Причины первичной аменореи – генетическая предрасположенность (например, синдром Тернера), анатомические особенности (в том числе и аномалии развития половых органов), психо-эмоциональные факторы, анорексия, чрезмерные физические нагрузки.

Вторичная аменорея несколько отличается по этиологии. Прежде всего, причинами являются поликистозное поражение яичников, гиперпролактинемия и ранняя менопауза, появившаяся на фоне затяжного стресса и недостаточной функции яичников.

Симптомы

Основная жалоба пациентки – отсутствие месячных более полугода. Также ее могут беспокоить:

  • галакторея (выделение молока из грудных желез при отсутствии беременности);
  • изменение веса (похудение или, наоборот, стремительный набор массы тела);
  • угревая сыпь;
  • гирсутизм (чрезмерное оволосение);
  • артериальное давление (слишком высокие или низкие показатели).

При патологиях щитовидной железы может быть слабость и раздражительность, а также лабильность настроения.

Диагностика

На приеме гинеколог, прежде всего, старается установить форму и причину аменореи. В дополнительное обследование он включает:

  • Анализ крови на гормоны. Определяют уровень пролактина, гестагенов, эстрогенов, полового хроматина и кариотина. При повышенном пролактине необходима проверка функции щитовидной железы. Для этого уточняют уровень ТТГ, Т3, Т4.
  • УЗИ органов малого таза. Исключают беременность. Оценивают состояние эндометрия, подтверждают или опровергают подозрение на поликистоз яичников.
  • Гистероскопия. Визуализация внутренней поверхности матки.
  • Кольпоскопия. Осмотр влагалища и шейки матки, оценивают состояние слизистых.
  • Лапароскопия. Осмотр органов малого таза, особенно матки и ее придатков.
  • Мазок на цитологию. Определяет эстрогенную насыщенность организма.
  • КТ и МРТ головного мозга. Необходимы для исключения аденомы гипофиза.
Читать еще:  Гречневая каша для похудения калорийность

Особую роль играют различные пробы с гормонами (с дексаметазоном, прогестероном, регулоном, хориальным гонадотропином, кломифеном, парлоделом). Они помогают установить тип аменореи и ее причину.

Лечение

Терапия первичной аменореи направлена на устранение или коррекцию причинных факторов. Ее основу составляет заместительная гормонотерапия, направленная на стимуляцию менструальной функции. При анатомических аномалиях проводят хирургическое лечение.

Терапия вторичной аменореи, как и первичной, направлена на устранение провоцирующих факторов и нормализацию гормонального фона. Рациональное питание, коррекция режима дня, умеренные физические нагрузки положительно влияют на состояние женщины. И в некоторых случаях можно избежать гормонотерапии.

Однако если патология спровоцирована поликистозом яичников, необходим более серьезный подход. Он заключается в нормализации менструального цикла путем назначения гормональных контрацептивов.

При гиперпролактинемии показан прием антагонистов дофамина, которые снижают уровень пролактина.

Вторичная аменорея, вызванная ранней менопаузой, подлежит длительной гормонотерапии.

Если причина нарушения менструального цикла – опухолевое поражение гипофиза, необходима нейрохирургическая операция.

Причины возникновения вторичной аменореи

К возникновению вторичной аменореи могут приводить [1]:

  • Физиологические процессы:
  1. беременность;
  2. грудное вскармливание;
  3. прием противозачаточных средств;
  4. прием мужских половых гормонов (андрогенов);
  5. менопауза;
  • Заболевания:
  1. препятствия на пути оттока крови, например опухоли, сужение шейки матки вследствие рубцевания или синдром Ашермана, при котором в полости матки образуются соединительнотканные тяжи;
  2. поражение яичников вследствие аутоиммунного процесса, воздействия химиотерапии или радиации;
  3. заболевания щитовидной железы;
  4. синдром поликистозных яичников;
  5. поражение гипофиза и гипоталамуса, участков мозга, которые контролируют выработку практически всех гормонов, в том числе и половых. Основные причины поражения этих мозговых структуры травмы, опухоли, аутоиммунные заболевания, инфекции, прием кокаина, некоторых лекарств от депрессии, повышенное артериальное давление и аллергии. Часто причину установить невозможно.

Причины

Вторичная аменорея что это? Понять это невозможно, если не изучить возможные причины, которые приводят к этой проблеме. Они могут быть различны, множественны и только грамотный специалист может четко проследить причинно-следственную связь, ведущую к патологии с «наступлением» месячных.

Читать еще:  Все способы похудения с зеленым чаем

Причины вторичной аменореи:

  1. Нагрузки на женский организм, способные нанести урон здоровью. Это могут быть очень интенсивные тренировки в спорте или тяжелый физический труд.
  2. Неправильно составленный пищевой рацион. Особенно часто к вторичной аменорее приводят непродуманные диеты, голодание, зацикленность на похудении.
  3. Длительное пребывание в состоянии стресса. Здесь речь может идти как о катастрофических ситуациях, войнах, так и о повседневной гиперответственности, связанной с нервными перегрузками.
  4. Патологии некоторых органов и систем (щитовидной железы, яичников, гипофиза и пр.), которые не справляются с нормальным выполнением задач, возложенных на них матушкой-природой.
  5. Проблемы онкологического характера.
  6. Воспалительные болезни женских органов.
  7. Абортивные последствия (сращения, атрезия и др.)
  8. Побочные действия некоторых методов лечения (прием медицинских препаратов, лучевой терапии и т.д.).

Лечение вторичной аменореи во многом зависит от тех причин, которые привели к отсутствию месячных.

Анорексия

Аменорея и анорексия в последнее время всё больше и больше стала встречаться. Это связано с тем, что многие девочки – подростки желают быть стройными и иметь фигуру моделей, что заставляет их худеть и они отказываются от еды, вызывают рвоту и используют слабительные в огромных дозировках. Все эти мероприятия приводят не только к резкому похудению и развитию анорексии, но и к развитию депрессии, аменореи, а также к психо – сексуальным патологиям. Исчезновение месячных часто наблюдается при резкой потере веса больше 10 килограмм или же если женщина детородного возраста не превышает 50 кг.

Анорексия и аменорея лечатся совместно акушер – гинекологом, неврологом и психиатром и только комплексное лечение способствует восстановлению менструаций у женщины, так как помимо прибавки в весе требуется восстановить психологическое равновесие женщины. Этот диагноз достаточно поставить на основании жалоб и анамнеза и такие женщины подлежат стационарному лечению с исключением всех нервно – психических воздействием на неё. Питание в таком случае показано дробное, жидкое, не большими и частыми приёмами до 6 раз в сутки. Психотерапия проводится длительно и настойчиво. После нормализации массы тела проводят несколько курсов гормонального лечения и если на этом фоне месячные не возобновились, то показана лечебная физкультура и водолечение.

Читать еще:  Гимнастика для пожилых чтобы похудеть

Лечение аменореи

Лечение аменореи зависит от вида патологии и может быть как консервативным (нормализация веса, прием различных лекарственных средств и так далее), так и оперативным (разрушение спаек в матке, пластика влагалища). Только после проведения тщательного обследования и установления причин заболевания врач может назначить необходимую терапию.

При врожденных аномалиях наиболее эффективным будет оперативное вмешательство. При гормональном дисбалансе нужно приложить все усилия, чтобы нормализовать работу желез внутренней секреции. С этой целью женщине назначают заместительную терапию или же средства, блокирующие синтез гормонов. При чрезмерной потере веса необходимо составить индивидуальный рацион, который будет полностью удовлетворять потребности женщины в питательных веществах, витаминах и минералах. Доброкачественные и злокачественные опухоли, заболевания яичников, последствия травматических повреждений требуют сложного комбинированного лечения. При интенсивных психоэмоциональных нагрузках хороший результат дает психотерапия.

Лечение аменореи, обусловленной патологией яичников, заключается в назначении комбинированных оральных контрацептивов. С их помощью врачам удается восстановить работу репродуктивной системы и возобновить регулярные менструации.

Аменорея при грудном вскармливании: почему нет месячных

После родов менструация восстанавливается не сразу. После такой масштабной перестройки организму нужно хотя бы 6 недель, чтобы репродуктивная функция пришла в норму. Если молодая мама кормит ребенка грудью, то может понадобиться еще больше времени, потому что при лактации синтезируется особый гормон, блокирующий менструации. Месячные возобновляются после завершения грудного вскармливания. Как только молодая мама вводит прикорм, начинает допаивать ребенка водой, уменьшает частоту кормлений и отменяет ночные, критические дни снова начинаются.

Осложнения

К осложнениям аменореи относятся:

  • Неподдающиеся лечению нарушение менструального цикла и бесплодие
  • Высокий риск выкидышей на ранних сроках, риск преждевременных родов, диабета беременных, преэклампсии
  • Раннее развитие заболеваний, характерных для старшего возраста (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет)
  • Повышенный риск развития опухоли эндометрия и гиперпластических процессов в матке
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector