Как похудеть принимая гормональные препараты тамоксифен

Как сохранить фигуру при лечении рака: тамоксифен и лишний вес

Тамоксифен — известный препарат, который назначают для лечения рака груди на протяжении 30 лет.

Хотя некоторые специалисты связывают прием тамоксифена с лишним весом, наука не подтверждает этого.

Некоторые опухоли чувствительны к действию гормонов, таких как прогестерон или эстроген.

По данным американских исследователей, до 80% опухолей молочной железы содержат рецепторы («приемники») эстрогена, то есть используют этот гормон для роста.

Тамоксифен относится к группе селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов (СМЭР). Эти препараты связывают рецепторы на поверхности клеток, вмешиваясь в работу эстрогена по всему организму.

Благодаря длительному лечению СМЭР врачи могут сдерживать гормонозависимый рак молочной железы, для которого эстроген служит самым настоящим топливом. Но эстроген — это один из ключевых гормонов женского организма, поэтому нарушение его работы не проходит бесследно.

В каких случаях назначают гормональную терапию?

Если у вас диагностирован гормонозависимый рак груди. Врач назначит исследование опухоли на предмет наличия рецепторов чувствительных к эстрогенам и прогестерону. Наличие этих рецепторов указывает на гормонозависимый рак — то есть рост клеток этого вида рака зависит от гормонов. В этом случае врач, вероятно, назначит гормональную терапию как часть курса лечения.

Если вы уже лечились от рака груди. Гормональная терапия снижает вероятность рецидива и распространение опухоли на здоровую грудь.

Если у вас в семейном анамнезе есть рак груди.

Если у вас обнаружены мутации в генах, повышающие риск заболевания. Гормональная терапия может снизить риски заболеть раком молочной железы.

Нужна помощь? Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы о назначении гормональной терапии по результатам генетического тестирования.

Когда начинать ПКТ

Начинать послекурсовую терапию можно лишь тогда, когда концентрация стероидов в крови опустилось до достаточно низкого уровня. Если после курса длинного препарата, скажем тестостерона энантата, начать ПКТ слишком рано, то эффективность данной терапии будет минимальной. Энантат будет «фонить» в организме еще около трех недель, а значит, ни о каком восстановлении дуги ГГЯ в течение этого времени речи идти не может.

Для определения момента начала ПКТ нужно учитывать два фактора:

1. Период полураспада эфира стероида (ППР);
2. Дозировка препарата.

Период полураспада препарата – промежуток времени, за который концентрация препарата в организме уменьшится вдвое. Чтобы понять, как применять показатель ППР, рассмотрим пример. Допустим, вы сделали инъекцию 1000 мг тестостерона энантата (ППР = 7 дней). Это означает, что через 7 дней после инъекции в организме останется 500 мг, еще через неделю – 250 мг, через три недели после инъекции – 125 мг, через четыре – 62,5 мг, через пять – 31,25 мг. Как видите, на выведение 1000 мг тестостерона энантата потребуется более 5 периодов полураспада.

Из вышеприведенного примера можно заметить, что продолжительность действия препарата напрямую зависит от дозировки. 1000 мг тестостерона энантата будут выводиться до нижнего порога концентрации дольше, чем те же 500 мг.

Таблица 1 – Периоды полураспадов эфиров

Таблица 2 – Периоды полураспада оральных препаратов

В определении времени начала ПКТ очень сильно могут помочь так называемые “Стеройдные калькуляторы”, например, Roidcalc

Начинать ПКТ можно, когда уровень препаратов в крови опустится до 100 мг.

Ниже представлена таблица для самых распространенных эфиров и дозировок с указанием количества дней до начала ПКТ с момента последней инъекции.

Как видно из таблицы, в случае с длинными эфирами может понадобиться приличный срок до начала терапии. В этом плане гораздо удобнее и надежнее строить курсы на коротких препаратах.

Если Вы являетесь сторонником длинных курсов на долгоиграющих стероидах, то оптимальным вариантом будет заканчивать их 3-4 недельным «выходом» на коротких эфирах. Например, после 10 недельного курса на основе тестостерона ципионата (800 мг/нед), делаются еще 4 недели тестостерона пропионата (100 мг ч/день), через 2 дня после последней инъекции пропионата начинаем ПКТ. Такая схема поможет плавно выйти с курса и почти сразу приступить к восстановительной терапии.

Выводы:

• Чтобы определить день начала ПКТ, нужно учитывать ППР и величину дозировки препарата;
• Начинать ПКТ можно только после снижения стероидов до минимального уровня (100 мг);
• Расчет дня начала ПКТ делаем на специальном калькуляторе или по таблице в данной статье;
• Курсы длинных препаратов необходимо заканчивать 3-4х недельным «выходом» на коротких стероидах, после чего сразу начинать ПКТ.

Терапию тамоксифеном и/или ингибиторами ароматазы назначают на 5-10 лет. Длительность лечения вкупе с такими побочными эффектами, как симптомы менопаузы, превращает прохождение курса гормональной терапии в непростую задачу.

Многим женщинам тяжело бороться с симптомами менопаузы, связанными с приемом гормональных препаратов. Проконсультируйтесь с лечащим врачом – он подскажет вам, как можно облегчить эти и другие побочные эффекты гормональной терапии.

Для того, чтобы гормональная терапия дала максимальный эффект, необходимо пройти полный курс лечения. Люди, прошедшие полный курс гормональной терапии, живут дольше, чем те, кто бросил лечиться.

Если вам сложно помнить о том, что нужно вовремя принимать лекарства, заведите специальный контейнер для медикаментов или настройте часы или телефон так, чтобы в нужное время они подавали вам сигнал (можно скачать специальное приложение для телефона).

С другой стороны, если вы пропустили один или два дня, паниковать не стоит.

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.