Kalliandra.ru

Калиандра
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анорексия как способ похудения

Лечение анорексии в Москве

✪ Статья проверена экспертом

Боярская Елена Сергеевна – кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог, психотерапевт, социальный психолог.

✰ Круглосуточная психиатрия ☛ 8 800 301 31 54

Большое количество людей в Москве гонится за стройной фигурой. Нередко одержимость похудеть превращается в болезнь. Лечение анорексии и пищевых расстройств активно практикуется в специализированных центрах. Страдающий истощением человек воспринимает свой внешний вид в искаженном виде. Он навязчиво ощущает лишние килограммы. Чаще всего внутренним переживаниям по поводу лишнего веса подвержены подростки и молодые девушки. Чтобы избавиться от мнимого избыточного веса, больной истязает свое тело физическими нагрузками, жесткими диетами или полным отказом от приемов пищи. Выздоровление в домашних условиях затруднительно. Человек не понимает, что с ним что-то не так, а его родственники не могут проводить грамотную терапию самостоятельно. Они не всегда понимают, что причина отказа от еды кроется в нарушении психики. Лечение пациентов с анорексией должно проходить под наблюдением врачей. В клиниках работают психотерапевты и психиатры, опытные в терапии пищевых расстройств. Члены семьи больного должны немедленно обратиться к специалисту при наблюдении определенных симптомов. Кроме нездорового стремления похудеть, человек находится в длительном депрессивном состоянии. Он приобретает проблемы со сном, становится раздражительным и обижается по малейшему поводу. Такое поведение считается патологическим и требует профессионального лечения анорексии и пищевых расстройств.

Выделяют три стадии развития данного недуга. Лечение пациентов с анорексией необходимо начинать уже на первом этапе. Последняя стадия обусловлена отказом жизненно важных органов и процессов. Это состояние неизбежно приводит к летальному исходу. Чтобы понять, как бороться с заболеванием, следует пройти обследование. В профессиональных центрах специалисты по лечению анорексии и пищевых расстройств последовательно проводят диагностику. Она начинается с исключения других заболеваний, которые по симптоматике напоминают анорексию. К таковым относятся повреждения гипофиза, депрессии и тд. В процессе обследования больной должен посетить несколько врачей. Девушки обязательно направляются к гинекологу. С помощью томографии мозга фиксируется наличие или отсутствие образований, влияющих на работу пищевого отдела. Вместе с тем проводятся анализы крови и других биологических жидкостей. Задача врача, занимающегося лечением пациентов с анорексией — точно установить диагноз. Это поможет грамотно составить план терапии.

Некоторые живущие в Москве, нуждающиеся в лечении анорексии и других пищевых расстройств, по разным причинам не спешат обращаться к врачу. Если человек твердо решил заняться своим здоровьем самостоятельно, ему необходимо принять наличие проблемы. Осознанность действий больного поможет ему начать правильное питание. На первое время рацион должен состоять из низкокалорийных продуктов. Такая еда легче усваивается ослабленным организмом. В процессе лечения пациента с анорексией больному следует питаться маленькими порциями. По ходу выздоровления количество пищи будет увеличиваться. Всю еду нужно перетирать и принимать в виде пюре. Больному также необходим питьевой режим, поскольку организм истощенного человека страдает обезвоживанием. Однако всех этих мер может оказаться недостаточно. Для прогрессивного лечения анорексии и пищевых расстройств нужны консультации врача, который назначит необходимые лекарства. Сеансы с психологом также помогут избежать рецидивов болезни.

Как всё начинается

Обычно болезнь начинается с того, что девушка принимает решение похудеть «любой ценой». В качестве «любой цены» она выбирает отказ от еды. Девушке достаточно сказать одно неосторожное слово, и вот она уже считает себя толстой, недостойной радостей жизни.

Она начинает наказывать себя, лишая пищи. Ей кажется, что она выглядит крайне непривлекательно, и только похудение позволит ей вернуть красоту и уверенность в себе.

Наказание себя лишением еды доходит до абсурда. Если девушка съедает, по её мнению, что-то лишнее за столом, она спешит скорее выплюнуть это и помыть рот и руки. Она начинает ругать себя и придумывает для себя наказания.

Постепенно ограничения в еде становятся более жёсткими, поэтому за ними неизменно следуют срывы. Больные начинают есть всё подряд в огромных количествах. Часто родные ловят их ночью у холодильника, где они буквально «сметают» продукты с полок.

А вот потом-то больных настигают угрызения совести. Они начинают искать пути избавления от съеденной пищи. Хороши любые средства: и слабительное, и клизма и искусственно вызываемая рвота.

И сколько бы окружающие ни говорили девушке, что она сильно похудела, она уже не верит этим словам. Больные не понимают и не осознают своего реального веса. В зеркале они видят свою увеличенную фигуру, словно смотрят на себя сквозь кривое зеркало. Но кривое зеркало не может дать адекватную картину действительности, вот и у страдающих анорексией получается так, что мозг фиксирует картинку тела так, как оно выглядело до похудения. Их вес приближается к критическим отметкам, а картинка в голове «не обновляется», они по-прежнему видят свой образ таким, каким он был до начала процесса похудения.

«Мне было 17, когда мой парень бросил меня и назвал толстой. Я не спала всю ночь, потом проплакала весь день, я все время слышала его слова. А ведь при росте 170 см я весила всего 57 килограммов. Но на следующий день я пересмотрела фотографии ведущих блогеров в Инстаграм и поняла, что я по сравнению с ними и правда толстая. Что можно сказать обо мне и о девочке весом в 30 килограммов при росте, как и у меня? Это сейчас я понимаю, что у той самой девочки, вероятно, тоже была анорексия, но я тогда этого не знала. Я решила похудеть и доказать моей первой любви, что я красавица.

Я начала симулировать приём пищи в школе и дома. Считать калории и читать этикетки на всех продуктах. Мне долго удавалось обманывать даже маму, так как я изображала процесс еды, а сама просто размазывала еду по тарелке.

Мама все же заметила моё быстрое похудение. К тому моменту я съедала 1 йогурт в день и пила чистую воду. Я сказала ей, что все нормально. Она начала наблюдать за мной, стала уговаривать меня поесть. Потом пыталась пригрозить мне, чтобы я ела, чуть не кормила насильно. Только дело в том, что к тому времени я уже не могла есть. Просто не могла.

Мне было страшно смотреть на еду. Я верила, что она нанесёт непоправимый вред моему телу. Мне хотелось все время чувствовать лёгкость и слабость, которые «подарила» мне новая болезнь. Я уже догадалась, что это анорексия. Впрочем, думаю, что и мама поняла, что к чему».

Стоит ли заставлять есть

Многие родители пытаются заставить поесть больного анорексией. Это нецелесообразно и может нанести непоправимый вред. Вы можете очень стараться, но больной не сможет поесть – очень важно, чтобы родители поняли его.

Читать еще:  Альмазед для похудения almased

Его сопротивление – основа всей болезни, и его цель – выстоять в поединке против вас и еды. Чем сильнее вы будете давить на своего ребёнка, тем больше он будет сопротивляться. Что делать, если вы подозреваете у своей дочери анорексию?

Опасность анорексии и заключается в том, что больные не могут есть больше. У них могут быть моменты, когда они осознают опасность своего положения и пытаются что-то изменить. В другие дни они уверены, что всё в порядке, и они контролируют свою жизнь. Только анорексия все рано остаётся смертельно опасной болезнью, понимают это больные или нет.

Очень часто больные анорексией по уму и развитию значительно превосходят своих сверстников. Они осознают, что еда нужна для того, чтобы жить. Но наступает момент, когда они ощущают еду, как опасность. Они стараются укрыться от неё, избавиться даже от вида еды и неосознанно убивают себя таким способом.

Нужно ли использовать медикаменты в лечении анорексии

Принудительное лечение в больнице с использованием медикаментов даёт временный результат, но не позволяет достичь полного излечения и даже более того – может ухудшить ситуацию и привести к ожирению.

Обычно «лечение» происходит следующим образом: девочек, страдающих анорексией, кладут в психиатрическую клинику, где их обкалывают антидепрессантами и транквилизаторами и начинают насильно кормить.

После такого «лечения» больные спят сутками, а затем, под воздействием медикаментов, у них наступает жор. Возвращаясь домой, девочки уходят в другое заболевание – компульсивное переедание. Их вес растет и достигает 70-80 килограммов. В большинстве случаев происходит именно так.

Основные причины развития болезни

Прежде чем задаться вопросом о том, как вылечить анорексию, нужно понять, по каким же причинам она все-таки возникла. Ведь вылечить ее без ликвидации причины попросту невозможно. Еще раз стоит сказать о том, что данное заболевание развивается в основном у девушек переходного возраста. Именно на протяжении этого периода в организме происходит огромное количество изменений, и нервная система не отличается особой крепостью. Поэтому для девушки стать «типичной анорексичкой» очень просто.

Рассмотрим основные факторы, которые способствуют возникновению столь опасного и практически неизлечимого заболевания:

  • Физиологические особенности. Если девушка имеет лишний вес вследствие физиологических особенностей организма, то избавиться от него не так-то просто. Юная представительница прекрасного пола делает все возможное и невозможное для его ликвидации.
  • Факторы личности. Если у девочки заниженная самооценка, она очень не уверена в себе и своих силах или же обладает качествами перфекциониста, то вероятность наступления анорексии значительно увеличивается.

  • Очень опасное влияние оказывает социальный фактор. Довольно часто данная патология встречается в хорошо развитых странах, где элементарные потребности общества удовлетворены, а значит, ему не нужно заботиться об удовлетворении первоначальных нужд. В этом случае на первое место выходит желание юных девушек соответствовать модным тенденциям и образам.
  • Влияние наследственности. По словам ученых, существует ген, который делает девушку склонной к анорексии. Очень часто патология встречается у тех людей, чьи родственники также страдали анорексией, алкоголизмом или же другими нервными заболеваниями. На особое место нужно поставить тех представительниц прекрасного пола, у которых в роду были родственники, страдавшие серьезными депрессивными расстройствами.

Анорексия – смертельная диета

От 5 до 17% пациентов с нервной анорексией умирают, причем 20% из них совершают суицид*. Мы поговорили с врачом-психиатром Викторией Бучельниковой и узнали, почему люди страдают расстройством пищевого поведения, можно ли вылечиться от анорексии и как отличить плохой аппетит от психического заболевания.

Анорексия в цифрах

Каждые 62 минуты в мире от расстройства пищевого поведения умирает один человек вне зависимости от пола, возраста, социального положения или расы**. В России нет статистики по заболеваемости анорексией. Однако в СМИ постоянно освещаются такие случаи.

Так, в Пермском крае старшеклассница Анастасия С. решила похудеть при весе в 47 кг. С диагнозом «истощение» и весом 35 кг девушка попала в больницу, где медикам с трудом удалось стабилизировать её состояние. И такие случаи далеко не редкость.

Почему люди перестают есть

Врач-психиатр Виктория Бучельникова рассказывает, что есть целый комплекс причин расстройства пищевого поведения: генетические, биологические и психические. К генетическим причинам специалисты относят наличие определённых локусов хромосом, которые отвечают за возникновение анорексии. Есть другое мнение: у пациента с анорексией есть нарушения в определённых частях хромосом, которые способствуют формированию типа личности, уязвимого к возникновению анорексии.

Читать еще:  Амулет для похудения уськирей

По словам врача-психиатра, в нашем мозге есть нейромедиаторы — химические вещества, такие как серотонин, дофамин, эндорфин, окситоцин. Они и руководят нашими эмоциональными процессами. Если количество какого-то из этих веществ повышено или понижено, это может привести к тому, что человек впадёт в определённое психологическое состояние, которое может вылиться в анорексию.

«Есть семейная теория, которой больше пользуются психоаналитики в своей работе, о том,что формирование личности начинается в первые годы жизни. Опыт общения с взрослыми людьми, родителями формирует основу личности. И если в этот период у ребёнка были нарушены эмоциональные или телесные взаимоотношения со взрослыми, это может привести к психологической травме. Во взрослом состоянии они приводят к психологическим проблемам: невозможность принятия своего тела, принятия любви и любви к себе. Как следствие, может возникать анорексия», — рассказывает Виктория Бучельникова.

В аналитической психотерапии специалисты рассматривают анорексию как вид самоповреждений, путь к самоуничтожению, который общество не так осуждает, как, например, самоубийство.

Есть также теория о том, что если в период взросления человек испытывает сильную тревогу из-за отделения от родителей, то психика начинает защищать его от взросления: человек перестаёт есть, вес снижается, не появляется сексуальность и выраженные половые признаки.

Причиной анорексии может стать ситуация в детстве, которая не поддавалась контролю и вызывала тревогу. Тогда человек в более взрослом возрасте находит то, что можно не просто контролировать, а «сверхконтролировать»: он не допускает еду.

Психиатр отмечает, что на возникновение анорексии влияет и социум: мода на худых манекенщиц или андрогенный тип внешности, когда вторичные половые признаки не видны. Однако мода идёт на спад.

«В основном, это совокупность всех этих факторов. В каждом конкретном случае чего-то больше, чего-то меньше», — говорит доктор Бучельникова.

«Сниженный аппетит — это не анорексия»

Психиатр уверена, что рано бить тревогу, если дошкольник не доедает. Плохой аппетит не является патологическим состоянием, ребёнок не теряет в весе ниже той нормы, которая соответствует возрасту.

Чтобы определить нормальный у человека вес или есть дефицит, существует формула, по которой высчитывается индекс массы тела. Этот показатель зависит от жировых ресурсов организма. При анорексии этот показатель — меньше 17, 5. Но в раннем возрасте свои показатели и таблицы.

«Анорексия — это комплекс нарушения поведения. А маленький ребёнок не ест, потому что просто капризничает. Анорексия в раннем возрасте всё-таки редкое заболевание, это больше подростковое. И это такой возраст, где капризы с едой уже не встречаются», — комментирует психиатр.

Для анорексии характерно выраженное пищевое ограничительное поведение: ребёнок очень мало есть, сужает свой рацион до каких-то отдельных продуктов, может начать резать еду на маленькие кусочки или питаться только жидкой пищей. Пациент с анорексией уклоняется от общей трапезы. Он может пропадать после принятия пищи — уединяться в туалете, чтобы вызвать рвоту. Кроме того, способ патологической коррекции веса с помощью нерациональных физических нагрузок или препаратов для снижения аппетита, мочегонных препаратов, слабительных.

«Кроме того, родители могут заметить, что подросток становится очень раздражительным, замкнутым, скрытным, депрессивным. У него пропадают интересы. Всё постепенно начинает концентрироваться на весе», — говорит Виктория Бучельникова.

Как пациентам с анорексией возвращают вес

Если пациент попадает к специалистам с выраженным дефицитом массы тела, то первый этап лечения — мотивация пациента на приём пищи: например, врачи могут разрешить пациенту гулять или вернуться домой на несколько дней, если он наберёт вес.

По словам психиатра, к каждому пациенту у врачей индивидуальный подход: в зависимости от причин заболевания применяют медикаментозную, поддерживающую или семейную терапию.

«С точки зрения психотерапии, мы рассматриваем анорексию как комплекс стойких идей, которые пациент критически осмысляет, понимает, что это не совсем верно, но не может отказаться от них. И в этом случае используются психиатрические препараты, в том числе для коррекции настроения, для коррекции тревожных переживаний, для снижения интенсивности доминирующих идей, от которых нельзя отказаться усилием воли», — добавляет врач-психиатр.

Если пациент не находится в состоянии кахексии — крайнего истощения организма, на первый план выступают психологические способы коррекции. Методы психокоррекции анорексии зависят не от пола или возраста, а от готовности самого пациента к работе со специалистом. По мере усиления выраженности анорексии подключаются медикаментозные способы.

При полиорганной недостаточности у пациента, когда у него развиваются повреждение одного органа или всей системы, которые не способны поддерживать жизнеобеспечение организма, врачи занимаются коррекцией внутренних органов. В этом случае работает уже команда специалистов: терапевт, эндокринолог, диетолог и психиатр.

«В анорексии всегда есть семейный след»

«Анорексия — это хроническое состояние, оно не вылечивается. Можно добиться какой-то стойкой ремиссии, и добиться того, чтобы пациент мог её поддерживать. Зачастую это годы личной психотерапии, годы борьбы или вся жизнь. Поэтому рецидивы очень часты. Понятия «заболеть и вылечиться от анорексии» не существует. Есть вариант только достигнуть ремиссии и поддерживать её», — говорит Виктория Викторовна.

Сам пациент не может добиться контроля своего состояния, ему нужна помощь специалиста и поддержка близких людей.

Психолог работает не только с пациентом, но и с его родственниками, потому что для большинства людей это состояние воспринимается как вредность, прихоть. Звучат такие фразы как «возьми себя в руки» или «на кого ты похож(а)», но это не работает. Нельзя просто запереть больного дома и закармливать насильно.

Читать еще:  Аром масла для похудения

«В анорексии всегда есть семейный след. След каких-то нарушенных эмоциональных отношений между членами семьи. Есть проблемы, которые подстёгивают нарушения у ребёнка», — комментирует специалист.

Самарский государственный медицинский университет проводил исследование в психиатрических больницах и психоневрологических диспансерах среди 40 девушек от 16 до 20 лет: половина из них имели диагноз нервная анорексия», остальные не страдали нарушением пищевого поведения.

Анкетирование показало, что девушки делали первые попытки похудеть в 14 лет — они были недовольны своей фигурой. Причём, 70% девушек отметили, что решили похудеть из-за стрессовой ситуации.

Девушки отметили, что боялись обращаться за профессиональной помощью, потому что им было стыдно перед родителями и врачом, они боялись попасть в психиатрический стационар. Среди причин девушки указали также страх набрать вес в ходе лечения и отрицание худобы. 75% отметили наличие конфликтов и проблем с родителями, и только 25% имели с ними доверительные отношения***.

Поэтому если у человека есть проблемы с самооценкой, депрессивными переживаниями по поводу собственного веса, психиатр Виктория Бучельникова советует обращаться к специалистам, «хотя бы начать с консультации психолога». По её словам, справиться с этим «дома перед зеркалом» не получится.

Симптомы

Нервная анорексия может длительное время не замечаться окружающими, так как больные тщательно ее скрывают, ожидая осуждения. Сначала нарастает неудовлетворение своим внешним видом, возникает идея о лишнем весе, хотя на самом деле его нет. Человек начинает активно изучать способы похудения и быстро приходит к выводу о том, что самое правильное решение – меньше есть. Это намерение подкрепляется образами худых моделей, актрис, певиц. В представлении больного их успех и счастье объясняются внешней привлекательностью, стройностью.

Нередко момент дебюта анорексии совпадает с изменениями веса во время полового созревания: подростки быстро растут, у девушек увеличивается подкожно-жировая прослойка, особенно в области бедер и ягодиц. Такие резкие изменения подкрепляют ложную идею о лишнем весе. В начале расстройства больной пропускает приемы пищи так, чтобы окружающие не замечали, например, врет, что плотно поел в школе и отказывается от ужина. По мере прогрессирования анорексии вес уменьшается, но возникает страх, что прежние килограммы вернутся. В поведении нарастает раздражительность, негативность и оппозиционность. Уговоры и замечания других людей по поводу еды часто приводят к конфликту, отказы от приема пищи становятся открытыми.

Нередко больной создает собственные правила питания. Сначала отказывается от сладкого, жирного, мучного. Делает упор на фрукты, овощи и обезжиренные продукты. Чтобы уменьшить голод может начать курить, пить много жидкости, принимать препараты, снижающие аппетит, ускоряющие метаболизм и выводящие жидкость из организма.

Даже если вес снижается, преобладают озлобленность, раздражительность, недовольство собой и страхи. Формируется депрессивное состояние, которое у некоторых больных может сменяться короткими периодами повышенной активности и приподнятого настроения. В эти промежутки времени происходят «срывы» – бесконтрольное чрезмерное употребление пищи. После приступа обжорства неизбежно чувство вины, ненависти к себе и своему телу. Иногда подростки прибегают к провокации рвоты, наносят себе повреждения, чтобы наказать.

Физическое самочувствие больных анорексией ухудшается. Типичны слабость, головокружение, тошнота, изжога, боли в животе. Когда вес снижается на треть, процесс похудения замедляется. У многих больных к этому моменту развивается истощение, которое проявляется головными болями, обмороками, постоянной усталостью. Нарушается критическая оценка собственного поведения и внешнего вида. Многие больные почти не встают с постели. У девушек прекращаются менструации. Способность организма переваривать пищу постепенно утрачивается. Если больному не оказывается медицинская помощь, наступает смерть от истощения. Примерно в 50% случаев совершаются попытки самоубийства.

Как вылечить

На тяжелых стадиях этого нервно-психического заболевания самое главное – никакого самолечения. Помочь тут может только опытный врач, потому что проблема эта психологическая . Здесь могут пригодиться такие методы, как психоанализ или гипноз.

Для полноценного лечения потребуется помощь как психотерапевта, так и диетолога. Важно правильно наладить питание, потому что после длительного голодания выводить организм из затяжного стресса очень непросто.

Краткое резюме

При анорексии более 20% людей умирают, половина из них сводят счеты с жизнью сами. Поэтому если заметили нарушения пищевого поведения у знакомого, не оставайтесь безразличным – помогите человеку и направьте к таким врачам, как терапевт, психиатр, психотерапевт.

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Эта статья относится к рубрикам:

Комментарии и отзывы (2)

Всему виной глянцевые журналы и социальные сети, девочки смотрят на всех этих гламурных тёлок, тощих моделей и хотят походить на них. Тут ещё и бедра шире становятся, девочка, будучи подростком, не понимает, что это так и должно быть, что такова женская физиология и начинает морить себя голодом.

Короче, чтобы не было анорексичек, родители должны объяснять своим чадам, что такое половое созревание, и в школе должны соответствующие предметы преподавать вместо патриотического воспитания.

Это реально ужас какой-то. Притом заболевание это скорее психологическое, а уже потом все остальное. Даже если девушка хочет потом соскочить, то организм просто не воспринимает еду и не может ее переработать, и нужно серьезное лечение в больнице.

Анорексия происходит от стремления сделать себя совершенной, просто кто-то останавливается, а кто-то пытается дальше в себе жир искать. Среди моих знакомых была одна такая девочка, но она сумела остановится, а то при росте 165 весила уже 41 кг.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector